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骨密度检测应如何复查

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骨密度检测应如何复查

发布日期:2021-01-06 作者: 点击:

骨密度检测仪厂家提示您骨质疏松是一种使骨骼变得脆弱的疾病,最大的风险是易发骨折。尤其是老年人髋部或者股骨头骨折,骨科医生常说:「老年人髋关节或股骨头骨折,往往是人生中的最后一次骨折。」可见其对老年人生活质量的影响。而骨质疏松通常不会引起症状,因此骨密度检测的目的是尽早识别骨折风险增加的人群。


DXA结果出来后,可以用T评分(T-Score)来表示骨质疏松的程度。T-score代表的是一个差值,具体是指被测量者的骨密度与年轻成人参考人群骨密度之间的偏离度等于几个标准差(SD)。


标准差是一种表示分散程度的统计概念,简单来说,如果一组数据的平均值是x,这组数里每个数和平均值的偏离度的均值就是标准差。如果一个数字是a,a和x的偏差程度就可以用等于几个标准差来表示。等于几个标准差,就代表T-score等于多少。T-score的正负表示偏差的方向,正数表示比平均值大,负数表示比平均值小。


骨质疏松(Osteoporosis)的诊断方法为:被检测者的骨密度低于年轻成人平均值2.5个标准差,也即T评分小于-2.5,因此,骨质疏松的诊断方法如下:


正常:T评分大于等于-1.0;


骨量减少:T评分在-1.0至-2.5之间;


严重骨质疏松:T评分小于-2.5且有过脆性骨折病史。


T评分适用于绝经后女性和年龄大于等于50岁的男性。


除绝经后女性和年龄大于等于50岁的男性以外的人群,骨密度结果适用Z评分(Z-Score)。Z评分是指:将被检测者的骨密度与其年龄段相匹配的人群进行比较的结果,若Z评分小于等于-2,则认为其骨密度低于其相应年龄段骨密度。其主要意义是提示Z评分小于-2的人群应进行进一步检查,有无其他引起骨质疏松的继发疾病。


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骨密度检测如何复查?


骨密度并不是测量一次后就一劳永逸,而是需要根据DXA的测量结果以及是否存在高危因素等评估结果进行复查,以降低骨折风险。


如果任何部位的T评分在-2.0至-2.49之间,或有任何导致骨质流失的高危因素(如使用糖皮质激素、患有甲亢),应每2年检测一次,直至上述因素消失;


如果任何部位的T评分在-1.5至-1.9之间,并且没有加速骨质流失的危险因素,应每3-5年检测一次;


如果T评分在-1.0至-1.49之间,并且没有加速骨质流失的危险因素,并且骨折的风险低,应每10-15年检测一次。这里提到的「骨折风险」是用骨折风险评估工具(FRAX)进行评估,建议每五年评估一次十年骨折风险,如果骨折风险接近干预的阈值,需要提早再次进行骨密度检测。


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